Circ Ep：左室肥厚的冠心病患者新发房颤增加SCD风险

求生存圆弧显示SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的另行放房颤相关

癫痫和左室结实患儿增加房颤放生安全性。而房颤可增加普通老年人和心梗患儿的死亡安全性，但在心衰患儿这一老年人研究工作结果与此十分一致。众所周知，间歇左室结实的癫痫患儿SCD安全性增加。应该癫痫患儿浮现另行放房颤独立于其他AF和SCD致命因素从而增加SCD安全性现在十分清楚。柏克莱加州大学Weill药学院的Peter M. Okin等研究工作人员不以为然进行了进一步研究工作，研究工作结果放表2013年4月末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周刊上。研究工作纳入8831例MRI结果为左室结实的癫痫患儿，既往无房颤家族史，两条线MRI为窦性心律。研究工作；也随机分配至氯沙坦或阿替特尔治疗分组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）患儿浮现另行放房颤，浮现SCD患儿有151例（1.7%）。单数分组Cox分析显示，另行放房颤可致SCD安全性增加四倍以上（致命比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数分组Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰家族史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的致命因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协数分组，其结果显示另行放房颤可增加3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作人员最后指出，癫痫患儿的另行放房颤意味着SCD安全性增加。该研究工作表明癫痫患儿浮现另行放房颤需进一步评估并进行致命分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明癫痫患儿房颤预防治疗可作为减少SCD安全性一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定应该减少房颤放生可减少癫痫患儿SCD安全性。

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撰稿： yanyingchuan