Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤减低SCD风险

求生存圆弧显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的上三村房颤相关

心血管和左室肥厚病变缩减房颤配生效用。而房颤可缩减普通人群和心梗病变的死亡效用，但在心衰病变这一人群研究课题结果与此十分一致。而出名，伴有左室肥厚的心血管病变SCD效用缩减。是否心血管病变再次出现上三村房颤分立于其他AF和SCD险恶因素所从而缩减SCD效用目前十分正确。美国康乃尔大学Weill医科的Peter M. Okin等研究课题工作人员对此进行了初步研究课题，研究课题结果刊配2013年4月底的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题纳入8831亦然MRI结果为左室肥厚的心血管病变，既往无房颤帕金森氏症，终端MRI为窦性心律。研究课题具体来说随机分配至氯沙坦或阿替埃尔治疗法组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701亦然（7.9%）病变再次出现上三村房颤，再次出现SCD病变有151亦然（1.7%）。单给定Cox分析显示，上三村房颤可致SCD效用缩减四倍以上（险恶比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多给定Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰帕金森氏症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的险恶因素所校正，心肌梗死事件、地高辛治疗法、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协给定，其结果显示上三村房颤可缩减3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题工作人员最后指出，心血管病变的上三村房颤意味着SCD效用缩减。该研究课题表明心血管病变再次出现上三村房颤需进一步评估并进行险恶分层以更好的进行SCD预防治疗法。同时也表明心血管病变房颤预防治疗法可作为减少SCD效用一治疗法方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤配生可减少心血管病变SCD效用。

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编辑： yanyingchuan