罕见病例：自发性颞极膨出伴癫痫头痛

自发颞极膨出引致的难治性皮质发作在针灸上很少见，近年来却呈上升近来。尽管许多外科手术都能合理依靠发作发作，但找回理想手术策略性依旧很困难，因为致痫炊的精确范围无法找回，且在特定的情况下如何对膨出病炊同步进行修复也没有几乎众说纷纭。

密西根大学医学院神经外科 Shimada 博士通过报道就有颞极膨出喜发作发作的流感，试由此可知去找回一种基于此种针灸特征疾病的手术策略性，文章发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

流感 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治性发作病史，片段脑部浆出现异常示清醒期外有一针灸下的发作发作浆社会活动（如由此可知 1）。在前颞底移除一枚病患性硬膜下浆极后来，原有的发作浆社会活动即被去除，且术后 MRI 中所没有发现功能性改变（如由此可知 2）。

由此可知 1. 流感 1 中所的脑部浆由此可知，在蝶骨浆极接头处（交叉所指）可见明显的发作浆社会活动

由此可知 2. 术前 MRI 未有发现明显病炊；术后可视化 CT，双侧移除病患性颅内浆极，在皮质前正中所部（由此可知中所交叉所示），可检视到两到三个接头的发作外期发作样放浆，而在天鹅旁回的下部皮质接头上未有检视到放浆；可见左部有中所外窝脑部膨出（*）；D-I：在脑部膨出（*）和浆极（黄色交叉）外存在一定的距离

流感 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治性发作病史并喜前所未见脑部膨出（如由此可知 3），急于手术截肢颞前叶后发作发作被依靠，而无需对脑部膨出本身同步进行修复（如由此可知 4）。

由此可知 3. 流感 2 中所左方中所外窝脑部膨出（*）喜前中所外窝前所未见骨缺失；左天鹅部无萎缩性改变明确；C-F：术后 T1 加权像，示左前皮质喜脑部膨出部分离，新月形九宫指示分离线处，MLT-指示中所外窝脑部膨出

由此可知 4. 流感 2 中所的脑部浆由此可知，在蝶骨和前皮质接头可见发作样浆社会活动

作者通过这两个流感充分说明了在自发皮质脑部膨出中所，致痫炊是局限在皮质内。

对于在无需额外的修复过程下去除发作发作来说，皮质离断术是一个极好的手术选取。

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撰稿人： 程职业培训